Leitlinien von BVA und DOG

Leitlinie Nr. 4

Augenärzliche Basisdiagnostik
bei Patienten ab dem 7. Lebensjahr

Definition

Eine umfassende augenärztliche Grunduntersuchung für alle Patienten ab dem beginnenden 7. Lebensjahr.

Ziel ist

die Überprüfung des optischen und gesundheitlichen Zustandes der Augen, des visuellen Systems und der Augenanhangsgebilde;
die Aufdeckung von deren Abweichungen oder Erkrankungen einschließlich sich ophthalmologisch manifestierender allgemeiner Krankheiten.

Vorgehen

Notwendig:

Anamnese
Inspektion der Augen und ihrer Adnexe
Kontrolle vorhandener Sehhilfen
objektive Refraktionsbestimmung ⁽¹⁾
monokulare subjektive Refraktionsbestimmung einschließlich Bestimmung der Sehschärfe ⁽¹⁾
binokularer Abgleich bei Brillenverordnung ⁽¹⁾
subjektive Bestimmung der Nahrefraktion bei Beschwerden und ab etwa dem 40. Lebensjahr
Prüfung der Augenstellung und -beweglichkeit
Prüfung auf efferente/afferente Pupillenstörung
Spaltlampenuntersuchung der vorderen und mittleren Augenabschnitte
Untersuchung des zentralen Augenhintergrundes
Tonometrie ab dem 40. Lebensjahr bzw. bei Glaukomverdacht oder -disposition
Dokumentation
Befundbesprechung und Beratung

Im Einzelfall erforderlich:

Binokularstatus ⁽¹⁾
objektive Refraktionsbestimmung in Zykloplegie ⁽¹⁾
bei Auffälligkeiten weiterführende Diagnostik entsprechend den speziellen Leitlinien
Kommunikation mit Hausarzt

Therapie

bei Bedarf Verordnung (ggf. Anpassung) einer neuen Sehhilfe
ggf. siehe entsprechende Leitlinien

Ambulant/Stationär

immer ambulant

Kontrollintervalle

Soweit keine Beschwerden, keine Fehlsichtigkeit oder keine Augenkrankheit bzw. keine Disposition zur Fehlsichtigkeit bzw. Augenkrankheit vorliegen:

7 - 39 Jahre spätestens vor dem 16. Lebensjahr, dann etwa alle 10 Jahre
40 - 64 Jahre alle 2 - 4 Jahre
ab dem 65. Lebensjahr alle 1 - 3 Jahre

⁽¹⁾ siehe Anhang: Lachenmayr, B.: "Empfehlung zur optischen Korrektion von Refraktionsfehlern: Brille",1997

Letzte Durchsicht und Aktualisierung: 20.12.1998

Leitlinien sind Orientierungshilfen im Sinne von "Handlungs- und Entscheidungskorridoren", von denen in begründeten Fällen abgewichen werden kann oder sogar muss. Sie beschreiben, was Augenärzte für eine angemessene Patientenversorgung in der Praxis für geboten halten. Dies entspricht in vielen Fällen nicht dem Leistungsniveau der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland. Die augenärztliche Basisdiagnostik wird aus Vorsorgegründen empfohlen. Die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland gewährt derzeit keinen primären Anspruch auf augenärztliche Vorsorge von Sehstörungen und Erkrankungen des Sehorgans (siehe Präambel).

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7 - 39 Jahre	spätestens vor dem 16. Lebensjahr, dann etwa alle 10 Jahre
40 - 64 Jahre	alle 2 - 4 Jahre
ab dem 65. Lebensjahr	alle 1 - 3 Jahre